【浮腫】両側性か片側性か、急性発症か否かを質問

【浮腫】両側性か片側性か、急性発症か否かを質問


【作り方のポイント】
1)浮腫の部位と両側性か片側性かを質問
片側性浮腫の場合は局所疾患の原因、両側性浮腫の場合は全身疾患(主に肝・腎・心・甲状腺)が原因で、鑑別疾患が大きく分かれますので、両側性か片側性かを聞いています。


2)発症様式を質問
急性の片側性浮腫の場合は、まず最初に深部静脈血栓症を除外する必要があるため、発症様式を質問しています。


3)関連症状で疾患をスクリーニング
・炎症反応(圧痛・発赤・熱感)→蜂窩織炎・うっ滞性皮膚炎
・呼吸困難・胸痛→DVT・肺塞栓症
・呼吸困難・体重増加・起座呼吸・四肢冷感→心不全
など、鑑別疾患をスクリーニングする関連症状を選択肢で表示しています。


4)関連症状の選択肢は平易な用語で表示
・発赤→むくんでいる部分が赤い
・圧痛→むくんでいる部分を押すといたい
・熱感→むくんでいる部分が熱い
・呼吸困難→息苦しい
・起座呼吸→横になると息苦しいが、座るといくらか楽になる
・四肢冷汗→手足が冷たい
など患者さんにとっても理解しやすい用語に置き換えて表示しています。

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